Diabetes Mellitus Typ 2
Diabetes Mellitus Typ 2 - Medikamentenübersicht
Metformin nicht insulinotrop |
Sulfonylharnstoffe insulinotrop |
Glinide | Glitazone Insulinsensitizer nicht insulinotrop |
Gliptine/DPP4-Hemmer insulinotrop |
Inkretinmimetika GLP-1 Analogon insulinotrop |
Glimeprid |
Nateglinid/Starlix Repaglinid/Novonorm |
Rosiglitazon/Avandia |
Sitagliptin/Januvia Saxagliptin/Onglyza Vildagliptin/Galvus |
Liraglutid/Victoza | |
Wirkprinzip: |
Insulinausschüttung | Insulinresistenz steigern insulinverm. Aufnahme von Blutglucose |
Insulinausschüttung Stimulation der Insu linsekretion in den Betazellen Senkung der erhö hten Glukagon- sekretion d.A-Zellen |
blutzuckerabhängige Insulinausschüttung |
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Erstmedikation | Diät Bewegung Abnehmen dann zusätzlich zu Metformin |
zusätzlich zu Metformin |
zusätzlich zu Metformin |
zusätzlich zu Metformin |
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Vorteile: | geringe Hypoglykämien |
keine Unterzuckerungen |
keine Unterzuckerungen Betazellproduktiv kräftige Blutzucker- senkung Gewichtskonstanz |
keine Unterzuckerungen Gewichtsreduktion Appetithemmung |
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Nachteile: möglich/e Lactazidose (Gewebsüber- säuerung) |
Gewichtszunahme | Gewichtszunahme Wassereinlagerung |
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Besonderheiten: | Blutdrucksenkung Betazellfunktion CRP/BNP reduziert |
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Nebenwirkung/en | Tremor Kopfschmerzen Ödeme Müdigkeit |
Magen-Darm- Nebenwirkungen für ca 4 Wochen mögl.: Übelkeit |
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Gegenanzeigen: bei Durchfällen absetzen |
Schwangerschaft Stillzeit Lebererkrankung Typ 2 Diabetes mit erschöpftem Insulin |
Schwangerschaft Stillzeit Herzinsuffizienz (Herzschwäche) |
Überempfindlichkeit gegen das Arzneimittel Schwangerschaft Stillzeit, Leber |
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Vorsichts- maßnahme |
bei Niereninsuffizienz (Nierenschwäche) |
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Dosis: bis 2 x 1000 mg |
Starlix 120 mg | Avandia 4 mg Actos 45 mg |
Januvia 100 mg Onglyza 5 mg Galvus 50 mg |
Victoza 1 x täglich s.c. | |
Kombinations- möglichkeit/en mit allen |
mit Insulinglargin/ Lantus |
Janumet 850/50 mg entspricht Metformin/Sitagliptin Insulin Glargin und Detemir
Eucreas 850/50 mg entspricht Metformin/Vildagliptin weniger Unterzuckerungen und Gewichtszunahme
als NPH Insuline