Bluthochdruck
So werden Hypertoniker (Patienten mit Bluthochdruck) 2011 behandelt
| nach der Höhe des Risiko`s | bevorzugte Wirkstoffe | Monotherapie versus Kombitherapie | Therapieziele |
| ein hohes oder sehr hohes Risiko besteht: | bei Organschäden ohne Klinik | unabhängig von der Substanz wird mit einem Präparat das Blutdruckziel nur bei einem Teil der Patienten erreicht |
Senkung des Herz-Kreislauf- Risiko`s |
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ab 180 mmHg systolisch oder |
Linksventrikuläre Hypertrophie (erhöhter Linkskammerdruck): ACE-Hemmer (Ramipril) Calcium-Antag.(Amlodipin) Angiotensin-Rez.-Blocker (z.B. Atacand) |
Es stehen auch Kombinationen zur Verfügung |
Senkung des |
| ab 130-179 mmHg systolisch und ab 85 - 109 mmHg diastolisch oder sog. Endorganschäden oder Diabetes Mellitus oder Metabolisches Syndrom |
Asymptomatische Atherosklerose (Verkalkung) ACE-Hemmer (Ramipril) Calcium-Antag.(Amlodipin) |
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| bei klinisch manifester (bestehender) Herz-Kreislauf-Erkrankung |
Microalbuminurie |
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| bei einem dieser Befunde: |
Gestörte Nierenfunktion |
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| EKG-Zeichen für LVH oder Herz-Echo mit Zeichen der LVH (LVH entspricht vermehrter Links- kammertätigkeit) |
nach klinischen Ereignissen | ||
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FKDS-Ultraschall mit Verdickung |
Schlaganfall jeder Blutdrucksenker |
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| Doppler-Ultraschall der Arm-Bein- Arterien mit vermindertem Knöchel-Arm-Index |
Herzinfarkt Betablocker (Metoprolol) ACE-Hemmer (Ramipril) Angiotensin-Rez.-Blocker |
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| Moderate Erhöhung des Serum-Kreatinin verminderte glomeruläre Filtration der Nieren |
Angina pectoris Betablocker (Metoprolol) |
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| Microalbuminurie (Proteine im Urin) |
Herzinsuffizienz (Herzschwäche |
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| Manifeste (bestehende Herz-Kreislauf- Erkrankung |
Vorhofflimmern, Episoden |
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Vorhofflimmern, permanent |
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Nephropathie/Proteinurie |
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Arterielle Verschlusskrankheit |