Diabetes Mellitus Typ 2

Diabetes Mellitus Typ 2 - Medikamentenübersicht

Metformin
nicht insulinotrop		 Sulfonylharnstoffe
insulinotrop		 Glinide Glitazone
Insulinsensitizer
nicht insulinotrop		 Gliptine/DPP4-Hemmer
insulinotrop		 Inkretinmimetika
GLP-1 Analogon
insulinotrop
 

Glimeprid
Glibenclamid

 Nateglinid/Starlix
Repaglinid/Novonorm

Rosiglitazon/Avandia
Pioglitazon/Actos

 Sitagliptin/Januvia
Saxagliptin/Onglyza
Vildagliptin/Galvus		 Liraglutid/Victoza

Wirkprinzip:
Insulinresistenz
bremst
Gluconeogenese

   Insulinausschüttung Insulinresistenz
steigern insulinverm.
Aufnahme von
Blutglucose		 Insulinausschüttung
Stimulation der Insu
linsekretion in den
Betazellen
Senkung der erhö
hten Glukagon-
sekretion d.A-Zellen		 blutzuckerabhängige
Insulinausschüttung
Erstmedikation   Diät
Bewegung
Abnehmen
dann zusätzlich zu
Metformin		 zusätzlich zu
Metformin		 zusätzlich zu
Metformin		 zusätzlich zu
Metformin
Vorteile: geringe
Hypoglykämien		 keine
Unterzuckerungen		   keine
Unterzuckerungen
Betazellproduktiv
kräftige Blutzucker-
senkung
Gewichtskonstanz		 keine
Unterzuckerungen
Gewichtsreduktion
Appetithemmung
Nachteile:
möglich/e
Lactazidose
(Gewebsüber-
säuerung)		 Gewichtszunahme   Gewichtszunahme
Wassereinlagerung		    
Besonderheiten:         Blutdrucksenkung
Betazellfunktion
CRP/BNP reduziert
Nebenwirkung/en       Tremor
Kopfschmerzen
Ödeme
Müdigkeit		 Magen-Darm-
Nebenwirkungen
für ca 4 Wochen
mögl.: Übelkeit
Gegenanzeigen:
bei Durchfällen
absetzen		   Schwangerschaft
Stillzeit
Lebererkrankung
Typ 2 Diabetes
mit erschöpftem
Insulin		 Schwangerschaft
Stillzeit
Herzinsuffizienz
(Herzschwäche)		 Überempfindlichkeit
gegen das
Arzneimittel
Schwangerschaft
Stillzeit, Leber		  
Vorsichts-
maßnahme		       bei Niereninsuffizienz
(Nierenschwäche)		  
Dosis:
bis 2 x 1000 mg

Starlix 120 mg Avandia 4 mg
Actos 45 mg		 Januvia 100 mg
Onglyza 5 mg
Galvus 50 mg		 Victoza 1 x täglich s.c.
Kombinations-
möglichkeit/en
mit allen		       mit Insulinglargin/
Lantus		  

Janumet 850/50 mg entspricht Metformin/Sitagliptin                               Insulin Glargin und Detemir
Eucreas 850/50 mg entspricht Metformin/Vildagliptin                              weniger Unterzuckerungen und Gewichtszunahme
                                                                                                                als NPH Insuline